お知らせ

臨時休診

令和6年12月27日(金) 終日休診

 院内大清掃及び棚卸のため外来診療訪問診療ともにお休みさせて頂きます

冬季休診

令和6年12月28日(土)~令和7年1月5日(日)  終日休診

 冬季休業のため終日休診させて頂きます 

 

初めての方へ

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問診票
初めてお越しの方 2年以上来院がなかった方は こちらから問診票をダウンロードして ご記入のうえでお持ち下さい 診療のお申し込みが迅速になります
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PDFファイル 129.8 KB

ご来院の方へ

①すべての方に領収書と明細書をお渡ししております

②診察券とマイナンバーカード もしくは健康保険証は毎回必ずご提示下さい

③健康保険が無効 お忘れの場合は保険診療の取り扱いができません

病気治療中の方はお薬手帳をお持ちください ご自身の生命を守るためにご協力をお願いします

⑤歯科医師歯科衛生士による医学管理料(指導管理料)が月一度算定されます

⑥助成制度ご利用の方は助成証も保険証とともに必要です 資格確認を致します

⑦有効期限の過ぎた保険証をご提示の場合 患者様ご自身に医療費全額の10割の金額の請求が参ります その場合当院では払い戻しはできかねます 受診前に今一度ご確認をお願いします

⑧被爆者健康手帳をお持ちの方 被爆者健康手帳をご提示下さい 窓口のお支払いが全部あるいは一部免除されます 訪問診療も同様です

⑨特定疾患医療受給者証をお持ちの方は証明書をご提示ください

⑩介護保険認定を受けられている方で在宅や有料老人ホームやグループホームに入居されている方は介護保険による居宅療養管理指導のお取り扱いをさせて頂きます

領収書は再発行は出来ません 紛失しないよう大切に保管をお願いします 領収書は医療費控除の申告 医療費の還付請求に必要です

 

禁止行為

 

当院受診に際して以下に示す行為について厳に禁じております

当院の従業員等(以下「たかはま歯科医院スタッフ等」という)とのコミュニケーション(電話、メールその他の手段を問いません)においてカスタマーハラスメント行為(以下各号のものを含みますが、これらに限りません)をしてはならないものとします。

(1)威迫・脅迫・威嚇行為

(2)侮辱や人格を否定する言動、暴言 差別的な言動

(3)暴力行為

(4)社会通念上過剰なサービス提供の要求

(5)法律や条例 司法判断の範囲を超えた返金や補償の要求

(6)同じ要望やお問い合わせの過剰な繰り返しおよびそれらに基づくたかはま歯科医院スタッフ等の長時間の拘束

(7)合理的理由のない謝罪要求や対面での対応要求

(8)たかはま歯科医院スタッフ等への処罰の要求

(9)承諾、アポイントのないたかはま歯科医院ならびに訪問診療先の病院施設オフィス等への来訪

(10)プライバシー侵害行為

(11)セクハラ、ストーカー行為・言動

(12)SNSやインターネット上での誹謗中傷

以上に反する行為については診療をお断りし 司法警察等に通報の上で法的対応をとることになります